Seminario: ¿El TOC se cura?

¿El TOC se cura?

[5:52] Es una pregunta compleja, un poco tramposa, que causa confusión porque el término curar hace relación con hacer desaparecer o eliminar una enfermedad o un padecimiento. Cuando uno quiere enfrentar una enfermedad con distintos medicamentos o tratamientos, tiene que ver con enfrentar algo que nos genera una afectación en el cuerpo, pero en el TOC es difícil responder esto, porque ahí no sabemos muy bien qué es lo que tenemos que eliminar, en los otros casos pueden ser bacterias, gérmenes, organismos que vienen desde afuera y nos quieren afectar en la nuestra salud física, pero en el caso del TOC o la enfermedad de salud mental, viene la duda de qué es lo que hay que eliminar para sanar y que tiene una complicación, ya que el TOC es un conjunto de factores que no podemos pensar que vamos a intervenir en algo puntual que vamos a ir sacando, extirpando más o menos y generar una situación inmediata de cura justamente porque es un conjunto de factores.

“Y acá hemos visto que a nivel mundial, en las últimas investigaciones, dicen que son distintos actores que confluyen en el diagnóstico del TOC, lo principal son la presencia de las obsesiones que son estos pensamientos que las personas tienen no porque quieran tenerlos sino porque efectivamente son pensamientos que aparecen, que son pensamientos intrusivos y que la persona quiera o no quiera tenerlos, son pensamientos que se quedan pegados en su cabeza y lo hacen sentirse nervioso, y las compulsiones son todas las conductas que pueden ser motoras o mentales que la persona hace para eliminar o neutralizar estos malos pensamientos, por ejemplo, si tengo la obsesión de que algo malo le puede pasar a un familiar mío la compulsión va a ser tocar tres veces la puerta o rezar o decir una palabra, etc, que anule esa obsesión”.

¿Qué es el TOC?

“También dentro de este componente, que como bien sabemos, el TOC está compuesto por obsesiones y/o compulsiones, puede existir ambas o una sola, existen también las compulsiones mentales que en las películas han banalizado un poco el TOC y lo han puesto como las personas que ordenan, que se saltan las líneas, etc. pero también hay compulsiones que no son visibles, como poder rezar, decir palabras en silencio, etc. que finalmente puedan generar este círculo obsesivo”.

“Hay un factor ambiental que tiene un efecto importante respecto al ambiente familiar, las dinámicas familiares, lo social, económico, puede favorecer o no en la presencia de síntomas de la patología como un factor de riesgo, trayendo elementos traumáticos asociados al TOC o a momentos de angustia. También aparecen los elementos neurobiológicos que sea han estudiado bastante respecto a la aparición del TOC, que se han visto reflejadas en ciertas zonas del cerebro que están más hiperfundidas, más hiperactivas, que es la zona prefrontal y la zona base del cerebro, que se han visto más activos y generan este ciclo vicioso de la parte obsesiva que se queda como en un bucle que cuesta poder cortar y por ello también hay toda una línea de trabajo respecto de los fármacos y cómo estos fármacos pueden ayudar en los elementos neurobiológicos del manejo del TOC. También está el elemento genético, que es un tema que está siendo de harto interés actualmente sobre todo en los países de habla hispana donde actualmente se está liderando la primera investigación internacional sobre la herencia genética del TOC en población hispana y ese es un estudio donde está participando Chile, México, etc, y justamente están evaluando que tan genético es el TOC, si tengo un papá, una mamá, un abuelo con TOC, qué tan factible es que yo también lo tenga, y dentro de estos factores genéticos se encuentran también los factores emocionales que es un cuadro que puede aumentar su presencia o empeorar los síntomas en la medida que haya un aumento de ansiedad, preocupaciones, angustias, de estrés, que está muy ligado a las emociones“.

“Bueno y de todo esto, ¿qué es lo que podemos eliminar? Podemos eliminar el ambiente, la neurobiología, la genética, los pensamientos, las compulsiones, las emociones, aquí es donde se nos complica la pregunta y los pacientes llegan asustando pensando si van a poder tener una vida normal o no, pensando en cuánto de esto se puede curar, cuánto de esto se puede superar, específicamente lo que han demostrado las investigaciones y es la línea de trabajo actual de todos los terapeutas de TOC a nivel mundial (convención mundial) es detenerse en todos estos conjuntos de factores, específicamente en las obsesiones porque es uno de los elementos importantes para partir respondiendo esta pregunta”.

Hablemos de TOC

[13:16] “Hay que hablar de recuperación del TOC no de cura de TOC, que es también importante en cuanto a la formación de realidades y nos ayuda al avance y recuperación del TOC. ¿Qué implica la recuperación y por qué se habla de recuperación? Porque el concepto de recuperación tiene conceptos también dentro del mismo que es el sanar u el superar, que es distinto al eliminar, considerando lo que ya hemos conversado respecto del eliminar, algo que puede ser genético, neurológico, etc, y el concepto del sanar y superar nos parece mucho más adecuado para poder hablar del tratamiento, evolución y pronostico del paciente con TOC.”

[16:10] “Es importante entender lo que son las obsesiones, que son pensamientos recurrentes que aparecen con mucha frecuencia en la cabeza de la persona y que puede no querer pensar en estas cosas, pero se le quedan pegadas igual en la cabeza y lo hacen sentirse angustiado. Pero es relevante cambiar la concepción porque las personas con TOC y las personas sin TOC tienen pensamientos, pero lo importante, es que respecto a las personas con TOC hay un estigma y se han hecho muchas investigaciones al respecto que dicen que todas las personas con y sin TOC tienen exactamente la misma cantidad de pensamientos, no es que las personas con TOC tengan más cantidad de pensamientos que alguien sin TOC. También se ha estudiado que todas las personas, con y sin TOC, tenemos pensamientos raros, intrusivos, angustiosos, extraños o raros o algo socialmente muy complejo, y la diferencia entonces está en cómo estamos respondiendo a estos pensamientos“.